Sterilisatie is in Nederland een populaire methode van anticonceptie: bij 50% van de paren boven de 35 jaar is tenminste één persoon gesteriliseerd, meestal de man. Redenen voor vrouwen om te kiezen voor een permanente oplossing zijn onder andere, stoppen met het innemen van hormonen en geen ''gedoe'' meer met andere voorbehoedsmiddelen als het pessarium. Sommige vrouwen ervaren dit als een verbetering van hun seksleven.
Let wel: alleen een condoom beschermt tegen geslachtsziekten en blijft, ook na sterilisatie, een verstandige aanvulling.

Na sterilisatie komt de natuurlijke menstruatiecyclus weer op gang en dat kan, met name voor ervaren pilgebruiksters, even wennen zijn. Misschien had u vroeger krampen of last van hevig vloeien tijdens de menstruatie, dan is het waarschijnlijk dat die verschijnselen terugkomen. Uw huisarts kan met u de mogelijkheden bespreken om dit op te lossen, ook zonder gebruik van hormonen.
Door een sterilisatie komt u overigens niet sneller in de overgang.
Als u na een sterilisatie, of een hersteloperatie, toch zwanger wordt, is de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap groot. Bij het uitblijven van de menstruatie of de eerste tekenen van een zwangerschap moet u daarom onmiddellijk contact opnemen met uw huisarts.
Meestal wordt de sterilisatie door ziektekostenverzekeraars vergoed, maar het is verstandig dit even na te vragen.
Als u zich afvraagt of sterilisatie voor u een juiste keuze is, kan de test op deze website, www.sterilisatietest.nl, u wellicht een aanwijzing geven.

Hieronder vindt u de sterilisatiemethoden die in ons ziekenhuis worden toegepast.

• Essure
• Afsluiting van de eileiders met een ring of clip
• Dichtbranden van de eileiders (bipolaire coagulatie)
• Chirurgisch afbinden van de eileiders

Dit is een zeer moderne vrouwvriendelijke methode. U hoeft geen ruggenprik of narcose en u krijgt geen littekens want de ingreep wordt hysteroscopisch (met een kijkbuis), via de vagina, uitgevoerd. Tijdens de ingreep worden in beide eileiders dunne, vier centimeter lange, veertjes ingebracht. In de veertjes bevinden zich kleine polyester vezeltjes, die ervoor zorgen dat de eileiders in een periode van twaalf weken dichtgroeien. Tot die tijd moet u dus een voorbehoedsmiddel blijven gebruiken.

De ingreep

Het is belangrijk dat u tijdens de ingreep niet zwanger bent, daarom wordt de ingreep gepland in de eerste tien dagen van de cyclus. Als u de pil slikt is elk moment buiten de stopweek om geschikt.
Op de dag van de ingreep hoeft u niet nuchter te zijn. Soms is het goed om vooraf een pijnstiller in te nemen, omdat tijdens het plaatsen van de veertjes menstruatieachtige krampen kunnen voorkomen. Na tien minuten bent u klaar.
Bij een klein percentage vrouwen is de procedure niet mogelijk en soms blijkt dat pas tijdens de ingreep, bijvoorbeeld als een eileider is ontstoken of als de baarmoeder een ongebruikelijke vorm heeft. Vandaar dat vooraf eerst een inwendig onderzoek plaatsvindt.

Controle

Na drie maanden komt u op controle. De gynaecoloog maakt een inwendige echoscopie om te kijken of de veertjes nog op de goede plek zitten.

Betrouwbaarheid

De betrouwbaarheid van deze methode is hoger dan elke andere vorm van sterilisatie. Tot nu toe zijn er nog geen ongewenste zwangerschappen bekend.

Mogelijkheid tot herstel

Na een Essure is er geen mogelijkheid tot herstel.

Complicaties

Complicaties bij deze ingreep zijn zeldzaam en zelden ernstig. Naast de complicaties die altijd kunnen plaatsvinden bij een hysteroscopie, moeten vrouwen met een overgevoeligheid voor nikkel dit melden aan de gynaecoloog. De veertjes bestaan namelijk uit een legering van nikkel en titanium (nitinol).

Bij deze methode worden de eileiders met een ring of clip afgeklemd.

De ingreep

De ringen of clips worden meestal, onder narcose, laparoscopisch (via een kijkbuis) aangebracht. Hiervoor worden enkele kleine gaatjes in de buik gemaakt. Soms vindt de ingreep plaats via een buikoperatie (laparotomie), bijvoorbeeld tijdens een keizersnede. Het is belangrijk dat u tijdens de ingreep niet zwanger bent, daarom wordt de ingreep gepland in de eerste tien dagen van de cyclus. Als u de pil slikt is elk moment buiten de stopweek om geschikt.
Op de dag van de ingreep moet u nuchter zijn. Het is belangrijk dat u de algemene informatie over de laparoscopische ingreep doorneemt.
Soms is het niet mogelijk om de ring of clip te plaatsen, bijvoorbeeld als de eileiders door een recente zwangerschap te dik zijn. De gynaecoloog zal u dan adviseren wat voor u de beste oplossing is.

Controle

In principe bent u direct na de operatie onvruchtbaar, maar het is verstandig nog even geen risico te lopen. Na zes weken komt u terug voor controle. De gynaecoloog kijkt dan of de clips of ringen nog op hun plaats zitten.

Betrouwbaarheid

Deze methode is betrouwbaar. In minder dan 1% van de gevallen treedt na de ingreep een ongewenste zwangerschap op.

Mogelijkheid tot herstel

Bij deze methode is, na een hersteloperatie, de kans op een zwangerschap het grootst. In 80% van de gevallen is de vrouw binnen een jaar zwanger.

Complicaties

Buiten de algemene complicaties die voorkomen bij iedere laparoscopie zijn er geen extra complicaties te melden.

Bij deze methode worden de eileiders geheel of gedeeltelijk dichtgebrand. Als hierdoor de bloedtoevoer naar de eileiders verminderd wordt is het mogelijk dat de overgang iets eerder dan normaal zal intreden.

De ingreep

De ingreep wordt meestal uitgevoerd, onder narcose, via een laparoscopie. Hiervoor worden enkele kleine gaatjes in de buik gemaakt. Soms gebeurt het tijdens een buikoperatie (laparotomie).
Het is belangrijk dat u tijdens de ingreep niet zwanger bent, daarom wordt de ingreep gepland in de eerste tien dagen van de cyclus. Als u de pil slikt is elk moment buiten de stopweek om geschikt. Op de dag van de ingreep moet u nuchter zijn. Het is belangrijk dat u de algemene informatie over de laparoscopische ingreep doorneemt.

Betrouwbaarheid

Deze methode is iets minder betrouwbaar dan de vorige methoden.

Mogelijkheid tot herstel

In 65% van de gevallen wordt een vrouw, na een hersteloperatie, weer zwanger.

Complicaties

Buiten de algemene complicaties die voorkomen bij iedere laparoscopie zijn er geen extra complicaties te melden.

Hierbij worden de eileiders met hechtdraad afgebonden.

De ingreep

De ingreep wordt, onder narcose, uitgevoerd tijdens een buikoperatie, laparotomie. Het is belangrijk dat u tijdens de ingreep niet zwanger bent, daarom wordt de ingreep gepland in de eerste tien dagen van de cyclus. Als u de pil slikt is elk moment buiten de stopweek om geschikt. Op de dag van de ingreep moet u nuchter zijn.