Urine-incontinentie

Bij ongewild urineverlies spreken we van urine-incontinentie. Er zijn twee soorten: de inspanningsincontinentie en de aandrangsincontinentie. Soms kan ook een combinatie van beide voorkomen. De behandeling richt zich dan op de klachten die het meeste last veroorzaken.

Inspanningsincontinentie

Dit is urineverlies bij het hoesten, niezen of bij inspanning, bijvoorbeeld bij tillen, sporten, tijdens de geslachtsgemeenschap of het orgasme. Deze vorm van incontinentie komt vaker voor bij vrouwen en kan op alle leeftijden voorkomen. Een andere naam is stress-incontinentie. Het woord stress wordt hier gebruikt in de Engelse betekenis ''druk'' en slaat op druk in de buikholte.

Oorzaken:

• Bekkenbodemverzakking. Dit is de belangrijkste oorzaak.
• Bindweefsel dat de plasbuis moet ondersteunen is te zwak.
• Problemen met de sluitspier van de urinebuis. Dit komt minder vaak voor.

Onderzoeken:

In een gesprek zal de arts informatie vragen over de volgende zaken

• Uw precieze klachten
• Eventuele problemen met plassen, ontlasting of geslachtsgemeenschap
• Andere gynaecologische klachten
• Ziekten
• Eerdere medische ingrepen
• Medicijngebruik
• Zwangerschappen

Daarna volgt een lichamelijk en inwendig onderzoek, met een vaginaal toucher. Het kan zijn dat de gynaecoloog u vraag te persen of de spieren aan te spannen. Dit is om de spierwerking van de bekkenbodem te testen.

Aanvullende onderzoeken, zoals

• Echoscopie
• Gespecialiseerde röntgenfoto's
• Urineonderzoek
• Urodynamisch onderzoek: onderzoek naar de werking van de blaas

Naar Behandelopties voor inspanningsincontinentie >>

Aandrang-incontinentie

We spreken van aandrang-incontinentie wanneer iemand erg vaak, bij sommigen is het ieder halfuur, aandrang voelt om te plassen. Die aandrang komt zo plotseling op en is zo sterk dat men direct naar het toilet moet en als dat niet direct mogelijk is, treedt urineverlies op. Ook nachtelijk urineverlies kan erbij horen. Deze vorm van incontinentie komt zowel bij mannen als bij vrouwen voor en met name op hogere leeftijd. Een andere naam is urge-incontinentie.

Oorzaken:

Door een prikkeling trekken de spieren in de blaaswand plotseling en heel hevig samen waardoor een grote hoeveelheid urine in een keer naar buiten wordt geperst. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom de blaas zo prikkelbaar is:

• Emoties.
• Blaasontsteking of een aandoening in het kleine bekken. Het kleine bekken is de ruimte onderin het bekken, tussen de heupen, het schaambeen en het stuitje. Daarin bevinden zich de vagina, de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken, met aangrenzend de blaas en de endeldarm.
• Prikkeling van de blaas door alcohol, koffie of medicijnen.
• Prikkels door gewoonten, bijvoorbeeld plassen voor het weggaan.
• Prikkels vanuit de omgeving, bijvoorbeeld plotselinge kou of het horen van stromend water.
• Angst om urine te verliezen, waardoor men steeds vaker gaat plassen en de blaas niet meer gewend is om gevuld te zijn. Dit verergert het gevoel van aandrang.

Onderzoeken:

De arts gaat samen met u op zoek naar de oorzaak. Het is aan te raden om precies bij te houden wanneer en onder welke omstandigheden u last heeft.

Naar Behandeling bij stressincontinentie >>